作者|杨阳（生殖男科医生，医学博士、哲学博士）
最新研究结果
大集合！
不知不觉，新冠疫情已经持续超过三年了。
戴口罩和做核酸似乎已经融入了我们的日常生活。
新冠疫苗更是基本上人人都已接种。
但早在近两年之前，新冠疫苗还是一个新生事物。关于它会不会影响男性备孕的问题，羊医生还根据当时的研究专门写过一篇文章。
当时的情况是：大家对新冠疫苗存在一些疑虑，所以备孕的男同胞们普遍都不太敢打。
但时至今日，大部分的人都已经接种了至少一针的新冠疫苗。那新冠疫苗是否影响男性备孕的问题，有没有什么新的解答呢？
必须有！
科学研究是一直在进行的，我们都在试图回答大家的疑虑。
尤其是最近，关于新冠疫苗对男性生育力影响的研究一下子如雨后春笋，冒出来了一大堆。
所以羊医生又查阅了一波文献，赶紧把最新的研究结果告诉大家。
01
首先，新冠疫苗分为不同的类型。我们国内接种的大多是灭活疫苗，而国外接种的则以辉瑞和BT的mRNA疫苗为主。
然后就是看注射疫苗是否影响精液质量，这样的影响也分为短期和长期。
短期对应的是看你在刚刚打完后能不能马上备孕，而长期则是看在打完之后过几个月，精液质量是不是仍然会受到影响。
当然相应地，灭活疫苗的研究以国内为主，而mRNA疫苗的研究以美国和以色列这种大规模接种的国家为主。
02我们先来看国内普遍接种的灭活疫苗。
最新的一期《亚洲男科学杂志》上发表了复旦大学的一项回顾性研究。
一共抓了43个去精子库捐精的男性，检测了他们在接种疫苗前、第一针后和第二针后的精液参数变化。
结果发现：各项精液指标都没有显著变化。
另外一项研究来自温州。他们统计了105对打了疫苗的、接受试管婴儿技术治疗的夫妇，然后跟155对没打疫苗的试管夫妇进行了对比。
结果发现：不管打还是没打疫苗，两组人的精液参数、胚胎质量和临床妊娠率等指标都没有显著的区别。
当然，需要注意的是，这两项研究都是回顾性研究，而且参与人数较少，证据等级上要稍差一些。
03
看完国内的灭活疫苗，再来看国外针对mRNAR疫苗的研究。
这方面就有好几个前瞻性的研究，证据等级较高。
最著名的一篇就是发表在《美国医学会杂志》上的、迈阿密大学做的研究。
他们发现：在打完辉瑞的mRNA疫苗后，男性的精液质量短期内不但没有下降，反而还上升了。
但其他的研究者则没有发现这种提升，大多数都没有发现任何显著的变化。
而在胚胎质量方面，也没有发现打疫苗会有任何显著的不良影响。
最后是长期影响：还是来自迈阿密大学的研究，他们发现在接种mRNA疫苗后10个月，精液质量也没有什么显著的不良影响。
但这些研究的共同缺点也是：参与试验的人数较少。
划重点的
分隔线
所以，我们目前能够给出的最科学的评价是：
当然，相信随着时间的推移，还会有更多更大样本的新研究出现。
但至少目前我们完全可以宽一宽心。
而准备备孕的你，也抓紧时间开工吧！
羊医生祝你好运，助你好孕！（PS这次的文献特别多）
参考文献：
1.ZhuH,WangX,ZhangF,ZhuY,DuMR,TaoZW,SunC,MaHT,LiYD,LiangGQ,RenJ,FengBL,uctive-agemales:;24(5):441-444.
2.XiaW,ZhaoJ,HuY,FangL,;54(6):e14483.
3.GonzalezDC,NassauDE,KhodamoradiK,IbrahimE,Blachman-BraunR,OryJ,;326(3):273-274.
4.SafraiM,HerzbergS,ImbarT,ReubinoffB,DiorU,;44(4):685-688.
5.JacobsE,SummersK,SparksA,troFertilizationviaIntracytoplas;5(4):e228625.
6.MassarottiC,StiglianiS,MaccariniE,BovisF,FerraroMF,GazzoI,AnseriniP,:;40(4):561-569.
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我是杨阳，一名生殖男科医生
专业解决“男”言之隐
备孕、哺乳、做不孕不育治疗的能打新冠疫苗吗?有哪些禁忌?
近日，不断有备孕夫妻前来咨询接种新冠疫苗对备孕、怀孕有没有影响。那么接下来给大家的一些问题进行一个汇总。
1备孕可以打新冠疫苗吗?
答：备孕是可以打的!不必因接种新冠疫苗而延迟怀孕计划。目前使用的新冠灭活疫苗、腺病毒疫苗、重组亚单位疫苗，里面不含有任何活的病原体。所以，如果你正在备孕，不论男女，打了都不会影响你们的怀孕大计。
2打新冠疫苗影响治不孕症吗?
答：新冠疫苗对于入院手术没有影响，如果你最近准备治疗不孕症，做手术疏通输卵管，可以正常就诊。
做试管婴儿期间能否打疫苗，就要看你具体处于哪个阶段了。
我们梳理了一番，具体为：
准备做试管婴儿的，还没有进行试管婴儿体检的，或已经进行了体检、未进入试管周期的，可以打;
已进入试管周期，但还未启动促排卵的可以打;
对于已经取卵，准备复苏一种的患者，可以在疫苗接种一个月，待疫苗反应稳定后再复苏移植。
3接种了新冠疫苗后发现怀孕了怎么办?
答：基于对疫苗安全性的理解，如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。
若是接种了第一针新冠疫苗后发现怀孕了，暂缓第二针的接种;若是已经接种完成，后续定期产检，做好各项产前优生筛查。
4孕妇能接种新冠疫苗吗?
答：孕妇不建议打。
5月经期能接种吗?
答：处于月经期的女性，如果接种当天没有明显的不适症状，可以接种新冠疫苗。
6哺乳期能接种新冠疫苗吗?
答：哺乳期可以接种。建议感染风险高的哺乳期女性接种疫苗，如从事医疗疾控、航空空勤、口岸检疫、公共交通等工作。接种后可以继续哺乳。
7做了流产手术，术后多久可以接种?
答：身体恢复良好，没有其它不适的情况下，可以接种。香港验血几个阳性是男孩儿>
8阴道炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染，可以接种吗?
答：无发热，处于非治疗阶段，可以接种。
9甲减患者可以接种吗?
答：甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素片(优甲乐)，甲功正常，可以接种。
10新冠疫苗和宫颈癌疫苗需间隔多久?
答：两周。
Tips:
以上就是关于备孕、哺乳、做不孕不育治疗的能打新冠疫苗吗?有哪些禁忌?的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~
备孕或辅助生殖助孕可以打新冠疫苗吗？
当前，我国实施新冠疫苗全民免费接种，来保护广大人民群众的身体健康。在临床上碰到不少夫妻咨询，如果当下正在积极努力备孕，或者要准备进行辅助生殖助孕了，那疫苗到底打还是不打？什么时候打？会不会有什么影响呢？
目前，国内接种的新冠疫苗主要有三种类型，即单针疫苗、双针疫苗、三针疫苗。单针疫苗为新冠腺病毒载体疫苗，只需要注射一针；双针疫苗为新冠灭活疫苗，在第一针注射后间隔3-8周进行第二针注射；三针疫苗为新冠重组蛋白疫苗，在第一针注射后间隔4-8周进行第二针注射，之后间隔4周进行第三针注射。
那么三种疫苗的安全性如何?
从临床、紧急使用的观察数据来看，灭活疫苗安全性非常好，除注射局部的疼痛，全身轻度的发烧，疲惫等情况外，未观察到与疫苗相关的严重不良反应；腺病毒载体疫苗没有发现相关的严重不良反应，也没有发现与其他疫苗不一样的特殊的不良反应；重组蛋白新冠疫苗也未观察到与疫苗相关的严重不良事件发生。
备孕或者进行辅助生殖可以打疫苗吗？什么时候打呢？
妊娠期妇女免疫力较低，感染新冠病毒后出现严重肺炎的风险较普通人群高。研究显示，新型冠状病毒可能通过感染胎盘引起组织病理学变化，增加妊娠期胎儿死亡、早产及其伴随并发症风险，可能增加受影响婴儿的远期神经发育不良和引起其他风险。《关于准备妊娠和辅助生殖技术助孕人群新型冠状病毒疫苗接种的专家建议》中认为孕前接种疫苗可以更好地保护母亲、胎儿和新生儿。同时建议育龄夫妇如果没有相关禁忌证，在孕前接受新冠疫苗接种，对于准备自然妊娠的夫妇，不必仅因接种新冠疫苗而推迟妊娠计划。对于接受辅助生殖技术助孕的夫妇，建议疫苗接种1个月免疫反应稳定后启动治疗。
