试管婴儿胚胎移植以后需要提前做HCG检查吗?
在门诊,在我的很多咨询平台上都会有患者问我,试管婴儿移植后5天,6天,7天,8天,9天等,也就是说任意一天做了一个HCG的检查,这个数字让我分析一下。
为什么香港验血要满6周>自然怀孕的情况下,排卵后24小时内受精,受精后大约6~7日胚胎植入子宫内膜,这个过程叫做着床。在受精卵着床后一日可以自母亲血清中测出HCG。但是这时候的HCG阳性并不是具有临床意义的怀孕。医生建议排卵后14天做验孕检查。
试管婴儿胚胎移植时的胚胎已经是7-8细胞了(如果是取卵后第3天移植),与自然受孕的时间不同。第3天胚胎,大约在移植后的3-4天胚胎着床。如果是囊胚移植,着床可能发生在移植后1-2天。
按照自然受孕的过程,在受精卵着床后一日可以自母亲血清中测出HCG。但医生为什么不让患者早查呢?
提前检查,就像一个种花的人,在不到出苗的时间扒开土去看看种子发芽了没有?尽管看到种子发芽,但是并不一定有小苗的破土而出。过早检查没有意义,还容易导致精神压力。医生患者都需要一个具有临床意义的怀孕诊断。
所以在我们生殖中心规定,第3天的胚胎在移植后14天进行验孕检查,囊胚移植建议12天做验孕检查。
在移植后到验孕检查的这段日子里,我们建议患者放松心态,按时复查,按时用药。有异况随时就诊。
大家可以搜我的另一篇文章,试管婴儿移植后的休与养,可能会有帮助。
对于开篇所提的提前做检查HCG的情况,上传给我的化验单,我一般不做解读。
因为在我们中心没有在任意时间做验孕检查的正常数值,我不可能把你任何一天做的检查和移植后12~14天做的HCG检查相比,如果这样比的话那是没有意义的,也是没有道理的,或者说不讲理的。
如果不与移植后12天到14天的数值作对照话,那必须有你做任何一次检查时的正常值对照曲线,如果没有这个正常曲线,这时候检查就没法做出正常的判断,是没有意义的。
当然在提前检查的患者中,有很大一部分是自己忽悠自己,或者患友圈里忽悠你。
但也有的生殖中心可能会有提前检查的情况,虽然这种中心毕竟是少数,但是如果生殖中心建议做检查,最好由让你做检查的主治医生给你解读这个结果。
至于患者想当然认为提早检查可以提早发现问题,及时处理,最终达到一个怀孕的结果的愿望,本篇暂不展开来讲。我想说的是,如果你能想到,国内外的大咖专家为什么想不到?如果能有那么好的干预措施,专家为什么不做?
试管婴儿胚胎移植前后注射HCG有什么作用?
做过试管婴儿的朋友都听说过一个词,那就是注射HCG。这个在治疗期间一定会出现,有些患者需要在胚胎移植前注射,而有些患者移植后还要注射。那么HGG是什么东西呢?注射它对患者有什么作用?
所谓的HCG,其实就是人绒毛膜促性腺激素,是胚胎滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是由和二聚体的糖蛋白组成。目前常用的检测方法有血HCG和尿HCG两种,一般在女性怀孕前,体内的HCG浓度比较低。
而到了怀孕之后,因为存在于血液和尿液中的HCG会随着孕周的增加而波动,此时可以根据它的变化来测定女性是否怀孕,所以HCG也被称为妊娠激素。
2什么是HCG?HCG,即人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。平常我们采用早孕试纸检测HCG值,以判断是否怀孕。试管婴儿HCG值同样如此,是抽血检测HCG值。
在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约怀孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。在孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的,但现在可以用血HCG来确定。血HCG不仅灵敏度髙,而且还因为是量化的数据,故而可以准确的判断。
3做试管婴儿期间HCG正常值参考妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女血HCG100IU/L。在妊娠最初3个月,HCG水平每5天约升高一倍。
尿-HCG:非孕妇女25IU/L,孕40天5000IU/L,孕60-70天(8-32)104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。
正常妊娠期间血清HCG水平
妊娠周数(周)HCG(IU/L)
出现胎心时候的hcg值也很重要,一般hcg在15000-200000会出胎心,这个范围很大,因为考虑有些人着床晚,但是最低值是在15000,hcg太低出胎心预后也很不好。我是在hcg值9700多的时候出的胎心,当时在北京宝岛妇产医院,医生说出胎心的值也不绝对,只要出了胎心就是好事,我们往前看,一步步走。
小结:前期hcg翻倍很重要,如果翻倍卡顿或日均增长过低,请及时到生殖科保胎。峰值太低且下降过快,及时B超查看胎心情况。如胎心停跳或微弱,及时停药,等待自然流产或遵医嘱。
二、关于孕酮
都在说国外怀孕不查孕酮,其实也不是没有道理。早期hcg反应胚胎发育情况,同时刺激孕酮分泌,一般hcg好的孕酮都不会太低,除非母体黄体功能不足。可能因为体质原因,我们国内都会监测孕酮,而且临床确实很多人因为孕酮太低而流产的。#沈阳妇婴医院供卵试管吗?试管供卵双胞胎多吗# p[香港验血最多几周不能验]