一、女性性激素检查意义
1、孕酮(P)。由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。其浓度在排卵前为0-4.8nmol/L,排卵后期为7.6-97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
2、睾酮(T)。女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。其正常浓度为0.7-3.1nmol/L。
3、雌二醇(E2)。由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48-521皮摩尔/升,排卵期为70-1835皮摩尔/升,排卵后期为272-793皮摩尔/升。
4、促黄体生成素(LH)。垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。其正常浓度在排卵前期为2-15mIU/ml,排卵期为30-100mIU/ml,排卵后期为4-10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5-25mIU/ml。
5、催乳素(PRL)。由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
6、促卵泡生成激素(FSH)。垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5-10mIU/ml,排卵期为8-20mIU/ml,排卵后期为2-10mIU/ml。一般以5-40mIU/ml作为正常值。
二、男性性激素检查意义
1、促卵泡生成素(FSH)。通过对FSH测定，可以了解垂体内分泌功能，亦可间接了解下丘脑的功能状态。这对垂体或下丘脑型闭经的鉴别诊断很有帮助。男性正常值为：1.42-15.2U/L;
2、促黄体生成素(LH)。由垂体产生的一种激素。在男性中能刺激睾丸间质细胞分泌男性激素，鉴别原发性或继发性睾丸功能低下;同时可鉴别青春期前儿童真性或假性早熟。男行正常值：1.5-9.3IU/L。
3、泌乳素(PRL)。泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素(PRL)，是脑垂体所分泌的激素中的一种。男性正常值：男(成人)20μg/L(20ng/ml)。
4、睾酮(TES)：睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢，糖代谢和前列腺增长。男性正常值：成人：男14-25.4nmol/L;儿童：男8.8nmol/L。
不孕不育的判断及检查
大家好，我是居家的小男人！我身边有很多朋友会来咨询我备孕的问题，其中我被问到到较多的一类问题是：「已经备孕3个月了，还没怀上，是不是应该去医院检查一下？」「为什么我闺蜜和我同时开始备孕，她很快就怀上了，我这好几个月都没动静，我是不是可能有什么问题？」
作为朋友，我特别理解他们焦急的期盼宝宝到来的心情，但是我通常给他们的建议都是：不要太着急，也不要一着急就怀疑自己，给自己下「不孕不育」的结论。
为什么这么说呢，今天这篇文章，我们就来聊聊，怎么判断自己是不是有可能不孕不育。
预留6～12个月备孕期，不能太心急其实，对于健康的年轻夫妇来说，如果在一个月经周期中，没有采取任何避孕措施，有规律的性生活，比如每周1~2次，怀孕的可能性是可以达到25%的。这个数字看上去挺可观的，感觉最多只需要4个月，25%x4=100%，就必定可以怀孕了。
一般来说，连续尝试6个月后的怀孕率，就已经高达60%~65%，而连续尝试12个月的总体怀孕率可以达到80%~85%。如果再增加1年，连续尝试两年的总体怀孕率是90%~95%。
所以，我身边很多怀疑自己不孕不育的人，其实并不是身体有真的有问题，而是时候未到。
那什么样的情况，才是真的有可能是不孕不育呢？其实，在临床上，年龄和备孕时间是两条初步的标准，下面我们来聊聊。
35岁以下，备孕超过12个月未孕的，建议检查在目前的医学定义中，在正常性生活，且没有任何避孕措施的情况下，备孕12个月没有怀孕的，就被称为「不孕不育」。
所以，这时我们已经注意到，不孕不育是一个事后诸葛亮的判断。
这个后置的判断非毫无意义，实际上，这可以避免很多人，在进足够够尝试前，去进行不孕不育的各种检查。因为这些检查都不便宜，多数也不舒服。
所以，如果您只是尝试了3个月或者半年没有怀孕的话，大可不必过于紧张。
35岁以上，备孕超过6个月未孕的，建议检查当然并不是所有的人都需要等够1年才有必要看医生。因为不孕症的发生率会随着年龄的增加而提高。18~35岁之间的女性，有不孕问题的概率大约是10~15%。超过35岁则属于高龄产妇，不孕的风险增高。在35~39岁人群中，不孕概率则升高到23~25%，40岁以上则超过30%。
所以，35岁以上的女性，如果尝试6个月未能受孕，应该及时看诊。当然，如果你的年龄超过40岁，有备孕需求，那就最好不要等了，直接找医生进行检查和评估，是最好的办法。
怀疑不孕不育，夫妻双方都要检查怀孕是两个人的事情，如果要看医生，应该谁先去看呢？是女性优先么？
谁先看诊这个问题，关键是看时间。这里说的时间，并不是说夫妻双方谁有空谁先去看，而是很多检查的时机有特殊要求。比如女性要做的基础性激素检查，是需要在月经见红的第2～4天做，男性要做的精液常规检查，是要在禁欲2～7天之间做。如果去错了时间，很可能还得再跑医院好几趟。
所以，小编也把详细的检查内容和对时间的要求做成了这张表格，
不孕不育检查有哪些先天性女性不孕的原因
检查不孕不育的方法有很多，而且不同的诊断方法所要求的检查时间也是不同的，比如输卵管摄影检查需在月经后三至七天、卵巢肿瘤指数检查需在避开月经期、泌乳激素检查就在早晨比较好等。
1、输卵管摄影：月经后三至七天
输卵管摄影，是透过施打显影剂到子宫腔及输卵管中，来评估妇女输卵管通畅最常做的检查。千万不要在排卵期间检查，这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕；也不可在经期间执行检查，由于经血可能阻塞原本通畅的输卵管，造成误判。因此最佳的检查时间点为月经结束后的三至七天内。
2、卵巢肿瘤指数检查：非经期较适合
如选在经期间抽血检查卵巢肿瘤指数（Ca125），大都呈现假阳性偏高，会让患者白白担心受怕，以为自己得了不治之症。因此建议最好在非经期期间检查。
3、泌乳激素检查：早上较好
一般妇女泌乳激素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议在早上检查，比较准确。
4、子宫镜检查和腹腔镜检查：月经后三至七天最适宜
子宫镜必须灌水撑开子宫腔以利检查，而腹腔镜则是将显影剂注入子宫腔及输卵管，来判读输卵管是否阻塞，两者都有可能把胚胎冲走，造成外孕。因此最佳的检查时间点也是在月经结束后的三至七天内。
5、男性精虫检查：先禁欲三至七天
男性精虫检查，一般只须短暂禁欲三至七天，配合生殖医学中心人员上班时间，将采出的精液置入检查盒中，尽量在一小时内送达并交给技术员，半个钟头内即知结果。
6、卵巢功能检查：经期第二、三天
一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙，因为在这时候，女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题。
先天性女性不孕的原因
能够导致女性不孕的因素很多，可分为先天性因素和后天性因素，后天性因素主要是疾病或外伤导致女性生殖系统受损，先天性因素可分为以下几种：
1、先天性子宫发育不良
先天性子宫发育不良包括无子宫、幼稚型子宫、无宫腔实性子宫等发育不良或畸形都会导致不孕。
2、先天性阴道发育异常
先天性阴道闭锁，导致精子无法正常进入女性体内与卵子会合，导致女性不孕。
3、先天性输卵管异常
输卵管过长或狭窄，影响精子与卵子的正常会合，同时也会影响受精卵的正常运行，导致女性不孕。
4、先天性卵巢发育不良
卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、卵巢缺如等等，会影响卵泡发育或卵子排出而致女性不孕。
5、血型因素
常见的为血型不合，如Rh血型或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎等。
6、其他因素
植物性神经系统功能失调、环境性闭经、免疫因素、下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善等都会影响正常排卵，导致女性不孕。
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