高龄做试管婴儿容易发生哪些问题？高龄还能做试管助孕吗？许多女性朋友将不孕不育治疗寄予于试管婴儿技术，但是残忍的是以临床数据看来，45岁以上高龄女性朋友试管婴儿成功率很低，或是怀孕后流产的几率也上升。那么高龄做试管婴儿容易发生哪些问题？高龄还能做试管助孕吗？
实际上，在试管婴儿临床医学上，有很多高龄患者去询问，但这些人有非常大的几率会不成功。即使始终持之以恒多次做试管婴儿，但末期的成功率也很有可能仅有15%-20%上下，非常少人会做六七次，很有可能也会成功，但只不过个别现象，并且相对比较罕见。
因而，高龄尽管还有做试管婴儿的机遇，但末期的成功率并不高。由于依据有关数据显示，岁数在非常大水平上面会影响试管婴儿的成功率，当中30岁之内的女性朋友，一次性做试管婴儿的成功率能达到65%-80%，岁数越大，成功率就越会降低，甚至是到后边仅有没到10%的成功率。
而高龄做试管婴儿会发生下列3大问题：1、生产艰难高龄尽管可以做试管婴儿助孕，但由于岁数增加的缘故，身体机能现已在降低，其产道、会阴、骨盆等关节会变硬，不易扩张，子宫的收缩力也不是很好，因而生产的时候会有相应的艰难。
2、卵子质量问题影响胎宝宝健康倘若40岁以上再惦记着怀孕生子，这个时候的卵子质量很有可能就没有先前那么好了。倘若在这个时候做试管婴儿，很有可能会由于卵子质量不佳而影响胚胎质量，进而进一步影响试管婴儿成功率。
3、身体抵抗力下降导致疾患随着岁数的增加，女性身体的抵抗能力也会跟着不断降低，倘若这个时候怀孕很可能会导致一些疾患，例如高血压、感冒、糖尿病等。倘若这个时候怀孕，再加之身体又有多种疾患，很有可能会影响到胎宝宝健康发育。
高龄做试管婴儿容易发生哪些问题？高龄还能做试管助孕吗？高龄女性朋友做试管婴儿不成功是相对比较常见的，因而做试管之前应该要做好充分心理和身体的筹备，搭配医生积极医治，共同奋斗迎接好孕。
娄底48岁“高龄妈妈”试管助孕诞下二胎宝宝
（剖宫产现场）
（产下的婴儿）
（查房现场）
娄底新闻网讯（记者 罗江 通讯员 刘紫寒）“我这个年纪还能平平安安生个二宝，都是多亏了你们呀！”12月18日，48岁高龄妈妈彭女士（化名）在市中心医院产房顺利生产一男婴，这也是该院生殖医学中心为高龄女性开展试管助孕的又一成果。
二孩政策全面开放后，仅生育一女的彭女士和家人就有了生二胎的想法，但检查后得知自然怀孕机率极低，夫妻俩2015年选择去长沙某知名生殖中心行试管婴儿助孕，但前前后后折腾两年，却都没有如愿。
2017年，彭女士偶然在报纸上看到娄底市中心医院的生殖医学中心早就开展了试管婴儿技术，已成功诞生多名宝宝，于是怀着试一试的心情，前往市中心医院生殖医学中心咨询。生殖医学中心的临床医生对其进行全面评估后，认为她还有通过试管婴儿助孕的希望。通过一段时间的合理治疗，彭女士获得了优质的胚胎，但是由于彭女士子宫内膜太薄、子宫腔积液，不利于胚胎种植，生殖医学中心的专家于是将她的胚胎全部冷冻备用。
“我一直按照医生的要求调理身体，准时检查，按时服药，终于达到了条件。”彭女士说。据生殖中心副主任、临床负责人彭丽介绍：“2019年4月，中心对彭女士冻存的胚胎进行解冻、培养成囊胚，再植入其子宫内，2周后发现彭女士首次移植便成功妊娠。”在其妊娠期间，娄底市中心医院生殖医学中心主任兼实验室主任张先平博士每个月都亲自进行随访，加强沟通与指导。
“她都满了48了，该说49岁了，一直想生，又幸运地碰到了这么好的医生团队和助孕技术，我们当然全力支持。”彭女士的姐姐告诉记者，怀孕期间彭女士的状态比一般孕妇都要轻松，这主要得益于医生们的精心指导。从妊娠初期开始，彭女士就一直在该院五病室（产科一区）主任、 妇产科教研室主任周仁慧那里接受检查和指导。周仁慧表示：“我们产科全程都跟生殖医学中心保持了良好衔接，密切关注彭女士的孕期情况，彭女士也对我们高度信任，非常配合。”
48岁顺利生下二胎，这是好多人不敢想象的事情。张先平博士表示，彭女士的例子不是孤例，配合科学严谨的辅助生殖技术，更多有需求的夫妻都将看到生育的希望。
备孕助孕｜高龄女性助孕优生策略
1
多大年龄属于高龄女性？
一般女性的最佳生育年龄界定在25～34岁之间，最迟不超过35岁，对于年龄超过35岁属于高龄了，超过35岁卵巢储备迅速降低，生育能力急速下降，40多岁几近终末状态。所以有生育计划的女性，无论是第一个还是第二个孩子，都应该引起重视了。
2
高龄妇女备孕前
应该做哪些相关检查？
对于备孕高龄妇女，建议在正规生殖中心进行孕前咨询，选择针对性的孕前检查项目。对于≥35岁的女性，在未避孕的情况下尝试怀孕6个月或更久仍未能成功妊娠时，可进行卵巢储备功能的评估和全面的不孕检查，主要包括性激素水平测定、超声检查卵泡个数等，其次需要监测排卵是否正常，了解排卵后黄体功能是否正常。有时候需进行输卵管的评估，必要时候需要宫腔镜或腹腔镜检查、如果患者合并内外科疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、肾脏疾病等等。那么应该由专科医生评估已有疾病能否适合妊娠。
高龄母亲生育的孩子，早产及出生缺陷的风险更高，特别是有高遗传风险的夫妇，应进行遗传咨询，怀孕后及时进行产前筛查和产前诊断。
进行辅助生殖的高龄女性患者往往存在抑郁、焦虑等情绪，建议对患者进行健康教育。对部分患者，必要时建议其接受相关的心理咨询或干预。
3
什么是女性的卵巢储备？
如何评估卵巢储备功能？
是什么影响了卵巢储备功能？
卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡数量，和其发育成熟生成优质卵泡的能力，反映女性的生育潜能。
可用基础卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、抗苗勒氏管激素（AMH）等指标综合评估卵巢储备功能。但该评估更主要的是反映卵巢的反应能力，与生育结局不一定相关。
女性随着年龄的增长，卵巢内卵泡数量减少的同时，卵母细胞的质量也随之下降，表现为线粒体数量及功能异常，卵子线粒体的质量决定了胚胎的质量以及子代的健康状况。
损害卵巢储备的医源性因素主要包括卵巢手术、下腹部、盆腔和全身放疗可造成卵巢功能的损害。还有一些内分泌疾病也会引起卵巢储备功能下降，例如慢性盆腔炎可能导致卵泡发育不良。子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征（PC0S）等。
卵巢储备功能低下与自身免疫功能紊乱密切相关。自身免疫反应可破坏卵巢功能，导致卵泡数量骤减，卵子退化。例如1型糖尿病、自身免疫性甲状腺性疾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮患者常伴有卵巢储备功能低下。
此外，环境污染、社会压力可诱发内分泌紊乱，卵巢储备还受到环境因素的影响，汽车尾气、工业排放、电射等物质皆会导致女性卵母细胞发生染色体畸变，影响生育。备孕妈妈应尽量避免环境的不良影响来改善卵子质量，例如尽量不要接触生殖毒性的化学化工产品，如农药、油漆、重金属、烫发剂等。
不良生活方式、营养不良或过度节食、营养过剩而肥胖时，生育力会受到负面的影响。肥胖和生育力紧密相关、吸烟会严重影响卵母细胞的质量及卵巢功能。烟雾还会加速卵泡的损耗及减少卵巢的储备，使更年期提前1～4年。
4
成功的怀孕需要有一枚健康
有活力的“好”胚胎和能够接受
胚胎的子宫内膜，而“好”胚胎
很大程度是由卵子的质量决定的。
怎样才能改善卵子质量？
需要做什么？吃什么食物？
还有什么药能提高卵子质量
女性的生育力从32岁即开始下降，37岁以后迅速递减，女性最佳的生殖年龄在25～34岁。因此女同胞们应该科学地认识生殖的自然规律，该生的时候就生，尤其有二孩计划的朋友，应该赶早，不然等准备要二宝的时候,就要面临想怀却难以怀上的无奈，年龄大于35岁以上的女性，试孕超过6个月未孕，应接受进一步检查并治疗。对于40岁以上的女性，应立即进行生育力评估和相应助孕治疗。
改善生活方式，避免环境因素的影女性朋友想要获得健康优质卵子，需要保持良好的生活习惯，饮食宜清淡、低油低脂，可以每周吃一次海产品，一次动物肝脏，一两次牛肉及豆类，多吃竹笋、胡萝卜、洋葱、燕麦、菠菜、韭菜、卷心菜等新鲜蔬菜和水果。应该进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼，增强体质，平时生活规律，按时作息，戒烟戒酒，避免暴饮暴食，营养失衡。对于肥胖的女性，减轻体重是提高妊娠成功率和改善胚胎质量最重要的方式。
辅助用药
对于年龄或其他因素导致的卵巢功能减退的“硬伤”，改善卵巢功能并无灵丹妙药，有时卵巢功能下降过程中出现的波动和反复，并非药效作用。以下为一些可能有用的辅助措施。
辅酶Q10：辅酶Q10的最主要作用是抗氧化（俗称“抗衰老”），其抗氧化能力是维生素E的40倍。所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10（100～300mg/天）来提高卵子的质量，改善妊娠结局。
DHEA：脱氢表雄酮(DHEA)本身雄激素活性较低,在体内可转化为活性较高的雄激素。研究证实，对高龄及卵巢功能减退患者，添加DHEA六周以上可增加卵巢内窦前卵泡与窦卵泡的数量。提高卵巢反应性,增加获卵数,改善卵子及胚胎质量,提高临床妊娠率。
生长激素：IVF促排卵中高龄卵巢功能减退及卵巢低反应患者辅助生长激素（GH）的应用，可以通过增加人卵母细胞GH受体表达，提高功能性线粒体数量和活性，从而改善卵母细胞质量，提高妊娠率和活产率。是目前唯一有循证证据的“抗衰老”药物。
中医药调理：中医认为肾主生殖，肾精充足，天葵充盈，才能孕育好的卵子。对于卵子质量差的不孕女性，临床也常建议中医、针灸调理，中西医结合为改善卵子质量、提高妊娠率共同努力
5
如何有效解决高龄
不孕妇女的助孕问题？
首先应该承认，小于45岁的高龄不孕女性有助孕的需求是合法合理的，任何生殖机构都可以并且应该为她们提供助孕技术。但生殖机构对每一位患者，要根据患者的生殖、生理条件、经济条件、以及心理承受力进行专业评估与伦理评估。
有些刚刚超过35岁，卵巢储备丰富，男方正常，仅由于输卵管异常因素不孕的女性，预后通常也会很好。但超过40岁的女性，其卵子质量显著下降，助孕成功率显著降低，针对此类患者，首先应进行伦理评估，告知保护后代的权益；其次告知助孕的经济与成功率风险，建议患者慎重考虑。
所以我们应综合高龄妇女的身体情况、卵巢储备功能等综合因素评估其生育力，充分尊重高龄妇女的生育权利，从有利而不伤害的生命伦理原则出发，建议年龄43岁以上的女性放弃助孕或寻求供卵，而年龄在43岁以下具备生育条件的高龄妇女，尊重其知情同意权，应全面告知高龄妊娠风险和不良后果及治疗的有限性，与患者充分沟通并知情同意基础上，帮其实现生育梦想。
6
哪些高龄女性不适合
妊娠或再次生育？
女性年龄大于45岁；过度肥胖；既往妊娠剖宫产瘢痕缺损较大，形成大的憩室，软产道裂伤，产后抑郁，既往有严重的产科并发症；既往妊娠期有高血压、先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少或过多、FGR、ICP、GDM等；合并高血压、心脏病、糖尿病、血栓性疾病、肿瘤、肝肾功能不全、遗传性疾病等。
7
高龄孕妇孕期注意事项
在备孕时，准妈妈们就需要改变不良生活习惯，包括戒除毒、麻药品，改变吸烟、饮酒行为，调整饮食结构，适当运动，减轻体重。孕前3个月开始补充800微克叶酸或含有800微克叶酸的复合维生素，预防胎儿神经管畸形。避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。脱离有害环境。
当高龄孕妇确定怀孕后，应尽早到医院进行检查，及时发现异位妊娠等特殊情况。规范产检，有高危因素者，酌情增加次数。35岁以上孕妇因为多种染色体异常的风险高，建议进行染色体检查(羊水穿刺或脐血穿刺)来排除。
如果前次妊娠有剖宫产的子宫瘢痕的高龄孕妇，建议第二孩孕期到一家正规的医院，约定一位有经验、有责任心的产科大夫，严密观察产科的各种情况，提早住院待产。香港验血最迟几周验>
8
高龄产后恢复注意事项
自：大连市妇幼保健院大连市妇产医院
p[双胞胎 香港验血 六周]
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