平时看门诊的时候常常有病人会问我，医生，为什么你要给我在月经期做阴道B超检查呢？经期不是不能做检查的吗？每当这个时候，我都会耐心地跟她解释，月经期第二至第四天的经阴道超声检查的目的，是为了测量双侧卵巢直径2～10mm的小卵泡(也叫窦卵泡)的数目，这是一项评估卵巢储备功能的重要而且比较可靠的检查方法。那么什么是卵巢储备功能，它有什么重要的意义呢？
卵巢储备功能是指卵巢皮质区内的卵泡生长、发育形成可受精卵子的能力，包括卵巢内存留卵泡的数量和质量，它反应了女性的生育潜能。卵巢储备功能不良是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。一般女性在出生时体内大约有200万个原始卵泡，到初次月经的时候只剩下20万～30万个，自此之后，每个月会减少几百个，一生中大概只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵，随着女性年龄的增长，卵巢内卵泡数量越来越少，直到绝经后卵巢萎缩。目前由于外界不良环境的不断刺激、基因突变或染色体变异的不断增加、卵巢手术、肿瘤放疗及化疗、心理因素等的影响，卵巢储备功能不良有逐渐增多及年轻化的趋势。那么除了经期阴道超声检查卵巢窦卵泡这一评估卵巢储备功能的最佳单一指标外，还有什么其他的指标呢？
1、年龄
年龄是决定卵巢储备功能的重要因素。大部分女性随着年龄增大，卵泡的数量和质量明显下降，这也是高龄女性受孕几率不断减小、流产率不断升高的主要原因。但是单独依靠年龄来判断生育能力是不全面的。
2、基础内分泌检查
月经周期第2-4天的性激素检查，特别是促卵泡生成素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）等。
3、抗苗勒管激素(AMH)
在女性体内AMH仅在卵巢表达，整个月经周期中AMH呈相对稳定状态，且不受激素类药物的影响。通过检测血液中的AMH可以帮助评估卵巢储备功能。
目前对于卵巢储备功能下降，任何药物所起的作用只是可能延缓其下降的速度，绝无逆转卵巢储备功能的作用。因此，对于有生育要求的不孕不育患者要及时地由生殖专家进行卵巢储备功能的评估。一旦确诊卵巢储备功能不良，应该尽早积极就诊，寻找最佳的助孕方式，切不可盲目服药，耽误最佳的助孕时间。
女性非经期阴道出血是怎么回事？该怎么办？
有些女性在自己非月经期间会阴道出血，这是怎么回事呢？她们常常感到恐慌，害怕自己得了什么疾病，让我们一起来看看是什么原因！
非经期的阴道出血总是让人遐想连篇，怀疑自己是不是得了什么无药可救的疾病。
其实，小到刚出生的女婴，大到已经绝经的老年妇女，这些人都有可能出现阴道出血的现象。而不同年龄段的女性出现阴道出血的原因是不同的。
1、新生女婴
出生4-15天的新生女婴，出现少量月经样阴道出血，这属于一种正常的生理现象。
孕妇妊娠后期雌激素进入胎儿体内，雌激素能刺激生殖道黏膜增殖、充血，但婴儿出生后雌激素供应中断，女婴体内雌激素日益减少，原来的子宫内膜在没有黏膜的支撑下会脱落，形成类似月经样的出血。
出血后可用消毒纱布或棉签轻轻擦去，并勤换孩子的尿布，保持局部清洁卫生。
一般来说，这种情况出血量较少，且持续2-4天会自行消失。
但要注意，若是出血量多、持续时间长，则要考虑是否为新生儿出血性疾病，需及时就医。
2、幼女
幼女也会存在阴道出血的情况，发生的原因可能有以下几种：
（1）阴道异物
小孩在玩耍或挠痒时，不小心将小东西塞入阴道，引发炎症感染。
（2）损伤性出血
小孩从高处跌落或外阴磕到硬物，造成外阴或阴道损伤出血。
（3）外阴阴道炎
由于幼女外阴及阴道的抵抗力相对较弱，因此容易被感染而引发外阴炎及阴道炎，这种情况多伴随外阴疼痛。
（4）尿道黏膜脱垂
这是一种女性尿道疾病，多发于儿童，患此病会出现尿道口出血、肿块。
（5）性早熟
幼女阴道出血可能是月经初潮来临，但一般性早熟乳房发育与阴毛生长先于月经初潮数月。
（6）恶性肿瘤
葡萄状肉瘤为儿童期较多见的阴道恶性肿瘤，多发生于阴道与宫颈之间，但比较罕见。
3、青春期及育龄期女性
育龄期女性是指有生育能力、处于生育时期的女性，年龄一般在15-49周岁。
青春期及育龄期的女性阴道出血可能有以下原因：
（1）排卵期出血
月经前2周是排卵日，排卵日加上其前5天和后4天就是排卵期，一共10天。
排卵期出血主要是由于排卵引起雌激素暂时下降，导致子宫内膜局部脱落，由此造成少量出血。
（2）功能性子宫出血
生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
（3）妇科炎症
宫颈炎、子宫内膜炎等均会出现不规则阴道出血，同时伴随分泌物增加、腰痛等症状。
5、患有癌症
异常阴道流血最大的疾病就是宫颈癌，会发生在30~60岁的女性身上，尤其是做了妇科检查或者性交后流血或者性交时有明显的疼痛感，阴道分泌物带有臭味。另外也有可能是患有子宫内膜异位症或者腺瘤，患者不仅会出现异常阴道流血，同时伴随着腹部疼痛。
温馨提示
持续性的异常阴道流血要及时去医院做相应的检查和治疗，平时注意个人卫生，性生活时要注意力度，不能过度粗暴。尽量通过避孕套的方式避孕，减少吃避孕药的次数。
p[香港验血知道性别]
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