手臂小拇指一侧发麻可能是由颈椎病、局部神经受损等多种原因引起的。要明确病因并针对治疗，首先需要明确颈椎病和神经受损的病因。颈椎病可能导致上肢神经受压、手臂小拇指发麻、手臂无力等症状，可通过针灸和营养神经药物治疗。神经受损可能引起神经麻木和感觉障碍，可服用维生素B6、甲钴胺等药物治疗。因此，需要针对具体病因进行治疗。